出来,有些迷惑啊。”王欢说道。
“二十三岁的小伙子,精神状态很差,头疼、感冒就诊。据他描述,是易感冒体质。查体的时候体温39度,有干咳现象,听诊心肺,除了双肺呼吸音差一些倒是没什么。”
“关键就是血检的结果,未见白细胞指数明显升高。未见流涕、扁桃体也正常,胸片上也是正常,没有看到病灶部位。”
听到他这么说,刘半夏都来了兴趣。
患者发热和干咳、头疼,这很像是上呼吸道感染,也就是人们常说的感冒。可是要是上呼吸道感染的话,在扁桃体上会有所体现。
有些患者因为发热的关系,暂时倒是不会有流涕的表现,会在后期出现。
如果不是上呼吸道感染,而是肺炎呢?这个也有些不对劲,胸片很干净,只是双肺呼吸音有些差。
而且还有一个比较耐人寻味的地方,就是患者的白细胞指数未见明显升高。
发热啊,一般都是有炎症表现。不管是上呼吸道还是肺部,大多在白细胞指数方面也会有所体现。
走进了诊室,刘半夏也看到了患者。精神头确实很差,偶尔用手掐一下眉心。
给患者做了一个简单的查体,也是跟王欢说得一样,没有表现出更多的进展。
“你什么想法啊?这个病例有些怪。”刘半夏说道。
“我打算先给退热,也做了血培,然后留院观察一下。”王欢说道。
“现在的体温已经有些高了,我不知道是不是某种病毒性感冒。但是也不对,按照他的说法,这得有好长一段时间了,断断续续的,要不然也不会说是易感冒体质。”
“小伙子,平时有做运动吗?”刘半夏问道。
“也有,不过这两个月少了,怕着凉。感冒太烦人了,上次期末考试都没有考好。”患者说道。
“医生,我这个是不是什么绝症啊?是不是白血病啊?他们说白血病也容易经常感冒呢。”
“平时的饮食情况怎么样?”刘半夏接着问道。
“不感冒的时候挺好的,也都正常。一感冒就懒得吃饭,都说我抵抗力变差了。”患者说道。
“结合你目前的情况,我觉得应该做一个hiv筛查。”刘半夏想了一下说道。
“并不是说你有什么不正常的行为,而是做一个备选。而且你的病症表现上,也不是有很明确的指征。”
小伙子有些傻眼了,“医生,我还没有女朋友呢。”
“就是啊,所以我说这仅仅是一个备选的筛查。”刘半夏耐心的说道。
就算是这样,也给小伙子吓得不行。当然知道hiv是啥病,自己怎么可能有这个病呢?
“放心吧,仅仅是一个筛查。一会儿先给你做退热处理,然后给你收入院,咱们得搞清楚为啥这么容易感冒。”刘半夏说道。
叮!任务发布:经常性感冒患者
开放式任务:患者自述经常感冒,症状与上呼吸道感染和肺炎又有不符合的指征,需要宿主进一步检查,确诊病情。任务奖励:视诊断结果发放。
小伙子虽然有些被吓着了,也有些抵触。不过还是点了点头,万一呢?万一不小心招上了呢?
“你觉得可能吗?我手诊的时候也没有发现有淋巴结肿大的迹象。”王欢皱眉问道。
“我也不确定啊,这就是为了保险一些。”刘半夏苦笑着说道。
略微也是有些无奈吧,实在是这个小伙子的病症有些四不像。
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