时候也是有基础疾病的。这些自身免疫类疾病,很多时候在体表皮肤上都会有表现。”
“比如说皮损,或者是沿着血管走向的结节,只不过有些表现得也并不是那么明显。对于患者的尿常规也要做一个,还要监控好肝肾功能。”
“虽然患者现在还是在普通病房,也当成icu的患者照顾吧。患者这次的发病还是比较急的,不管什么原因引起的,即便我们用了溶栓药,也可能会来第二次。”
“ok,那意见就同意了,对照着血管炎的相关检测方法去检查。同时也要注意跟患者家属的沟通,看看这段时间患者的身体还有没有别的情况。”刘半夏说道。
“患者毕竟发作过中风,还有肺栓塞,目前在沟通上会有些费力,争取从患者家属方面多获得一些信息吧。”
实习生们点了点头,然后就往楼上的病房走。
“这个病例真心有些难搞啊,目前来讲都跟盲人摸象差不多。”刘半夏叹了口气。
“可是对于这位患者吧,我心里边还真没底。接诊的时候我也看到患者了,就连我都没有想到肺栓塞和脑梗竟然来得这么快。”
大家伙点了点头,结合现在的检查结果,再加上患者的表现,确实很不寻常。
会诊结束,大家伙又回到了各自的办公室。刘半夏也没有闲着,脑子里仍在琢磨着患者的情况。
目前该考虑的也都考虑了,唯一没有重点关照的就是鼻窦炎。
但是鼻窦炎是感冒患者差不多都会有的啊,就因为这个然后给患者做个鼻镜检查?
想到这里,他又把电话给拿了出来,拨给了许一诺。
“刘老师,我是许一诺。”
电话接通后传来了许一诺的声音。
“再给患者做一个血培养、痰培养、鼻涕培养,看看是不是有什么细菌感染引起的吧。”刘半夏说道。
“好的,患者的鼻涕确实有些多,也有些鼻塞现象。”许一诺说到。
“这名患者的情况要盯紧一些,等一会儿我安排一下,也跟着到病房看看去。”刘半夏说道。
“好的,我们再给患者查一下体,看看有没有新的情况。”许一诺说道。
将电话揣进了口袋里,刘半夏接了一杯水咕噜噜的灌了进去。
他也倾向于是血管炎,但是即便是血管炎,肯定也是有相关病症发作起来的。如果不能把根子揪出来,同样是治标不治本。
难道就是很单纯的糖尿病引起的么?患者的血糖控制得很正常啊。
糖尿病确实能够让很多病症表现得益于寻常,可是往往都是不按医嘱服药的患者。或者是药物无法控制血糖,也不打胰岛素的患者。
目前患者的血糖检查是很不错的,患者不抽烟也不喝酒,血脂和胆固醇也在正常范畴内,到底是啥情况呢?
想得有些头疼,但是目前来看,仍然处于瞎想。要是能够做一个增强ct就好了,能够将血管的情况看得更清楚一些看看别处是否也有狭窄啥的。
正想着呢,许一诺跑了下来,“刘老师,患者的咳嗽加重、体温升高到摄氏度。”
刘半夏的心里叹了口气,病情果然加重了。
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