这一点也是跑不掉的。
“刘总,过来会诊吧。”这时候王欢喊了一句。
“这就过来。”应了一句后,刘半夏赶忙小跑过来。
“这位患者是直肠基质瘤,这些是诊断报告,你觉得能做手术切除么?”王欢问道。
“我先看看吧。患者啥想法?”接过来后刘半夏随口问道。
“患者是想切掉,而且有很大几率保住肛门。37岁,年轻了一些。”王欢说道。
刘半夏仔细观看起各项诊断报告。
37岁的年纪确实有些年轻,不过这位患者的瘤体距离肛门也确实有些近。虽然说在理论上来讲是可以保住肛门的,但是那也要在实际探查后才能够知道。
瘤体已经很大了,究竟往周边扩散了多少现在也不是很清楚。
“王医生,目前来讲真的有些不好保证。瘤体过大,而且还是相隔不远处的两个。另一个虽然在上边有些小,也得引起我们的重视。”看过之后刘半夏说道。
“现在我无法给出准确判断是否能够留住,要是真的留不住的话也没办法,得跟患者提前讲清楚。”
“反正我有一种感觉吧,够呛。我看过好多份直肠癌病例,在这个位置的瘤体,为了安全起见,一般都是会挖缸的。”
“有一些患者虽然没有挖缸,但是术后一年内复发的几率很大。咱们现在的医学手段虽然很发达,但是也没有发达到离谱的地步。”
王欢点了点头,“我还以为凭借着你的手艺能够多增加一些胜算呢。”
“王哥,您太高看我了。这样的瘤体真的说不准,位置上来讲也处于很尴尬的位置。哪怕再高两公分,我的把握都能够大一些。”刘半夏苦笑着说道。
“我一个朋友的朋友,就是不想挂袋儿,所以才找到了咱们这里来。”王欢说道。
“真要是选择在咱们这里做,我只能说是尽力。而且他这些检查好像都是二十多天以前的吧?来咱们院也需要重新做一些影像检查。”刘半夏说道。
“这个我清楚,我会跟他们说一下。如果要是真的来咱们院,你帮他做了吧。反正普外科现在我只认周主任和你,你要是保不住的话,别人也别指望。”王欢说道。
“你看,还夸我。无非就是切多切少的问题,换成谁都是一样的。还是有些耽误了,要是瘤体小一些么,把握还能更大一些。”刘半夏笑着说道。
“行,你先忙去吧,我再好好琢磨一下,看看怎么跟他们解释。”王欢点了点头。
对于这位患者,刘半夏是真的无能为力,得看他的运气。
其实正常的操作就是可以先保肛,然后在剩下的直肠上采样做病理。如果发现癌细胞之后再接着挖缸,没有发现的话直接把直肠接回去就行。
但是这里存在一个问题,那就是手术费用和二次手术的问题。
挖缸也是大手术啊,而且保肛之后就算是做了多点采样,也不能确保没有癌细胞扩散过去。
挂袋虽然会影响到未来的生活,但是能够更加安全、更加省心。
具体怎么做,还得看这名患者的选择了。也可以看得出来,他遇到的医生都是有良心的,要是黑心的就直接给他做了。
扩散过去了?那就再做第二台呗,跟这一台没关系。或者说在提示的时候,也是避重就轻的来。
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