做溶栓,不过也得随时监控着。要是有条件呢,就送去icu,这样能安全一些。”
“怕出血?”刘半夏问道。
徐国胜点了点头,“溶栓虽然是对症治疗,但是也很危险啊。反正你心里有点数吧,不知道icu还有没有床位。”
“赶着来吧,目前患者的呼气情况还比较好,刚刚我看了一下,血氧96。”刘半夏说道。
“那应该还真没啥事,不过有了咯血,搞不好也会有一些细微的出血点。”徐国胜说道。
刘半夏点了点头。
其实他也知道溶栓的危险性有多大,要是身体别的地方出血都好弄,担心的就是患者的头部也有出血的情况。
用双刃剑来比喻溶栓的手段,这个确实是有些夸张。
但是在给患者溶栓的时候,有些患者会有一定程度的出血,这也是非常常见的。
只不过针对一些肺栓塞患者来讲,能够溶栓怎么也比手术介入强啊。
这边也算是打好了招呼,接下来就是等。
等患者的丈夫过来,才能够做cat。
刘半夏抽空也给乔乔发了个消息,现在这个情况他是真的不适合正点下班了。
“刘老师,我觉得还是肺栓塞的可能性更大一些。”刘依清说道。
“哎……,这只是咱们的判断啊,最终还是要以造影的检查为主。”刘半夏说道。
“有了检查结果,咱们给溶栓治疗都能有个尺度。不过我也挺纳闷的,照顾孩子肯定是会经常活动的啊,怎么还有了肺栓塞呢。”
“是啊,我也问她来着。她虽然不用去工作,可是照顾两个孩子确实也是蛮操心。”刘依清说道。
“而且也没有服用任何的药物,难道还是有别的病影响的?咱们是不是也得把病症给查出来呢?”
“得查啊,要不然真是肺栓塞的话,啥时候又有栓子脱落了,到时候可咋办?不过不是那么好查。”刘半夏苦笑着说道。
造成肺栓塞的几大因素他们闭着眼睛也知道,比如说长骨骨折啊、长期卧床、长期久坐、药源性的影响等等,目前的患者都可以排除掉。
目前可以考虑的,也就是偏遗传性因素和获得性因素的可能性大一些了。
遗传性因素,也就是与凝血、抗凝、纤溶过程相关的基因突变或抗凝血酶、蛋白s、蛋白c、纤溶酶原缺乏等等。
获得性因素呢,主要考虑的就是血液高凝状态、血管内皮损伤、静脉血液淤滞。
后两项基本上可以排除,患者并没有过创伤或者手术,在家里也不是静卧,而是照顾孩子。
但是其余的因素,也并不是那么好查,恶性肿瘤的可能性反倒还有些高了。
这些因素要是挨个查起来,不仅仅需要做的检查项目有很多,也会耗费很多的时间。
所以最基本的一个倾向性判断要有,要不然逮着就做,那可就真没有头了。
又等了一会儿患者的丈夫也赶了过来。
脸色不是很美丽,也不知道是跟妻子的病在发愁,还是跟刘半夏打电话的语气在发愁。
不过这些也都不是重要的,他来了,能签字了,这个检查就能做了。
目前来讲患者的状态还算是可以,这也算是目前最欣慰的事情了。
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