性太大。所以通过超声做旁证,也是一个比较不错的办法。
当然了,未必就会有这么快的变化,还是要看患者的囊肿是不是炎症假性囊肿。一般这个个头的,都是可以吸收的。
“你还真考虑了包虫病?”许辉好奇的问道。
刘半夏点了点头,“当时就有一种似曾相识的感觉,不过该表现出来的症状都没有。腹腔内那么干净,就胰腺上有一个囊肿,很大可能还是炎症假性囊肿。”
“也倒是,往往包虫囊破裂的时候会有过敏反应。她要是真的有包虫病的话,我们在ct上也能看得出来。”
“那个囊肿占位还是很明显的,炎症假性囊肿的可能性还是蛮高的。不过也不能排除原生性的可能吧?”
“针对这个囊肿,我的原则就是先观察。如果有回缩迹象,咱们就保守治疗。如果不变或者是增大的话,就只能手术切除了。”刘半夏说道。
“活检的意义不大,反正都是要摘掉,还遭那个罪干啥。真性囊肿就更好处理了,直接剥离掉就完事。”
“反正你是外科医生,你拿主意就行。能保守就不手术呗,手术的侵害性太大了。这里还是胰腺,手术后的并发症也太多。”
目前针对这位患者的讨论,又陷入了困局。
其实在刘半夏的心里边倒是希望是包虫病,这样的话,可以先用驱虫药试试。如果服用个几天,就把幼虫给消灭了呢。
可是目前的所有指征都跟包虫病不沾边,哪怕胰腺上再有一个囊肿,或者是肝上、肺上有囊肿,他都觉得可以先用药。
心思还是有些乱,从办公室里走出来,正好看到许一诺往这边走。
“做完了?”刘半夏问道。
“囊肿目前没有什么变化。超声的老师还认真扫了一下肝脏和肺,脾脏、肾脏,也没有见到别的囊肿。”许一诺说道。
“先不要考虑这个事情了,今天的患者比较多,她还是先观察为主。”刘半夏说道。
“目前的状态还算是可以,也没有再发生过敏反应。这样的情况下,咱们在没有考虑好新的检查方式之前,也不要跟他们透露太多。”
“哎……,刘老师,我现在头大的很。该做的检查也都做了啊,到底是啥原因呢。”许一诺苦着脸说道。
“不能真的试一下吧?我觉得要是真这样的话,还得刘老师您去跟患者说,别人指定不好使。”
现在的她都觉得刘半夏的“场景重现”是非常有建设性意义的事情了,但是本能还是告诉她这个事情太扯淡了。
“诶?刘老师,咋了?”
许一诺说完就偷溜了刘半夏一眼,却发现刘半夏眉头紧皱,好像在认真思考。给她吓一跳,很怕担上“怂恿”的罪名啊。
“我刚刚想到一个折中的法子,我也真是个猪脑袋啊。”刘半夏说道。
“内分泌这一块不好检测,会不会是有器质性病变的可能呢?你跟患者说一下,再做一个妇科超声,仔细的看看。”
“呃……,刘老师,可能吗?”许一诺有些迟疑的问道。
“要不然还能怎么办啊?这是我能想到的最后一个法子了。要不然就得给囊肿摘掉,看看是不是畸胎瘤。”刘半夏说道。
许一诺想了一下,点了点头。
虽然这个检查看似有些离谱,但是针对患者目前的情况来讲,也确实是蛮可以的。
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