巴结,这个就不算小了。而且按压的时候还不痛,这就更应该引起注意。
这种无痛性的淋巴结肿大很愁人,很多病症的最先反应就是淋巴结,因为它是人体的免疫系统。
痛了,代表是淋巴结的炎症。这个很好办,常说的消炎就完事。
可是不痛呢?很多时候都是肿瘤造成的,往往还都是恶性的,发生了淋巴结转移。
本来是收入到神内的患者,头部核磁的时候并没有发现肿瘤。所以这位患者很可能是胸腹部肿瘤,这就不能收入神内。
“哎……,还是有些马虎了。没有给患者细致的查体,差点都搞出状况来。”刘半夏叹了口气。
体格检查也是很重要的接诊检查,不过最近的患者比较多,患者表现出头晕的症状之后,制作了心肺听诊,就没有考虑别的。
现在眼药就给上上了,要是接诊的时候直接查体,患者的检查在第一次就会全面很多。
“别多想啊,并不是说前边的检查不够细致。”彭博笑着说道。
“一套完整的体格检查,需要耗费多少时间?现在的患者还这么多,怎么可能忙得过来。往常也都是收入院之后,再做仔细检查。”
“要是正常身材的患者呢,可能也能发现肿大的淋巴结。患者偏胖,脖子也比较粗。所以目视到时候没有看出来,这也是很正常的。”
“找你就是想问你接下来咋办?先放我们这接着检查,还是直接再回到你们这里?接下来做啥检查?”
刘半夏点了点头,“确实有些头疼啊,怀疑是恶性肿瘤的几率比较大。如果真是恶性肿瘤,转移到了锁骨的淋巴结,估摸着就是肺癌的几率大一些了。”
“你先等一下啊,我给老陈喊过来。他今天没有手术,直接让他看完了,要真是肺癌也能看看还有没有手术的机会吧。”
“行,我这里怎么都可以。”彭博说道。
接到了刘半夏的会诊要求,陈学海过来得很快。都找他会诊了,就证明病症很棘手。
听完了描述之后,陈学海也是有些头大,“这样吧,我的意见是做胸腹联合增强ct,一步到位。”
“毕竟腹腔器官和胸腔器官有肿瘤发生转移之后,都是能够有现在的表现的。如果只做一个,没有结果的话,还得让患者受二遍罪。”
“行,那就这么定了。折腾了这么半天,让患者也休息一下。今天先做个肿瘤标志物筛查。”刘半夏说道。
“如果查出来了,明天就做对应器官的增强ct。要是查不出来呢,就做个胸腹联合的,行吧?”
“你也是副主任啊,你安排就完事了呗。明天加油啊,两台手术连着呢。”陈学海说道。
“其实我是想让你去跟患者说,算了,还是我去说吧。”刘半夏无奈的说道。
跟患者交代这样的情况,也不是那么轻松。
别看过来的时间还不是很长,已经把病症的可能性转了一个小圈了,所以这个工作刘半夏就得承担下来。
最起码今天的电解质得调整一下,低钠、低氯,这也是很重要的指标。
无痛的淋巴结肿大真的很烦人。
淋巴系统遍及全身,要是有了转移,真的就说不准了。
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